风湿热诊断标准 风湿热的血常规表现0

银川沙坡头-梦幻西游搞笑名字

2021年5月21日发(作者:顺德大学)


Ⅰ.血常规检查
[英文缩写]blood routine; 血RT
血常规是医院中最常见的一项化验,用于对病人身体状况,疾病初步诊断及对治疗疗
效的观察。

血常规一般应包括白细胞计数及分类、红细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数,
但由于现代实验室中做血常规检查使用多参数血细胞计数仪一次测定可得到十几项至几十项
参数,较为常见的为16-18项参数的血常规检验结果中英文名称,如下所示:
白细胞 ?????????WBC
淋巴细胞百分比?????LY%,LYM%,W--SCR%
中间细胞百分比?????MO%,MONO%,W--MCR%
粒细胞百分比??????GR%,GRAN%,W--LCR%
淋巴细胞绝对值?????LY#,LYM#,W--SCC
中间细胞绝对值?????MO#,MONO#,W--MCC
粒细胞绝对值??????GR#,GRAN#,W--LCC
红细胞?????????RBC
血红蛋白????????HGB
红细胞压积???????HCT
平均红细胞体积?????MCV
平均红细胞血红蛋白量??MCH
平均红细胞血红蛋白浓度?MCHC
红细胞体积分布宽度???RDW
血小板?????????RLT
血小板压积???????PCT
平均血小板体积?????MPV
血小板体积分布宽度???PDW

[要求]可用静脉血、指血、耳垂血测定,推荐使用静脉抽血。

新生儿可采用足跟部位取
血。

无空腹要求,但建议在在早晨或上午取血最佳。


具体血常规检查中的各个化验项目的细节可继续阅读本节下面的内容。


[项目名称l红细胞计数是贫血诊断主要指标之一。

机体发生出血,血液生成障碍,红细
胞破坏严重或红细胞异常增生等问题时红细胞数量都可发生变化。

·

[英文缩写]RBC

[参考值]
男性:4.0--5.5X1012/L(400--550万/mm3)
女性:3.5--5.Oxl012/L(350--500万/mm3)
新生儿:6.0--7.0X1012/L(600--700万/mm3)
(注:mm3μl,下同)

[临床意义]
1.红细胞增多。


(1)红细胞相对增多:见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤所至的脱水,尿崩症,
晚期消化道肿瘤,糖尿病酸中毒等均因血浆中水分丢失过多而使红细胞呈现相对增高。


(2)红细胞绝对增多:为多种因素引起红细胞数量的增加。

如真性红细胞增多症,高原生


活者,新生儿生理性红细胞数量相对增加;严重的慢性心肺疾病,阻塞性肺气肿,肺源性心
脏病,先天性心脏病等可使红细胞数量病理性增加。


2.红细胞减少可分为:红细胞生成减少,红细胞破坏过多,大量失血三种。


(1)红细胞生成减少:再生障碍性贫血,白血病,骨髓瘤,骨髓纤维化等各种慢性疾病导
致肌体长期消耗,如恶性肿瘤,尿毒症,肝病,风湿病,内分泌疾病等;造血物质缺乏或利
用障,碍引起的疾病,如:缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,叶酸或维生素Bi2缺乏导致的
巨幼细胞性贫血。


(2)红细胞破坏过多导致的红细胞数量减少,多见于溶血性贫血,地中海贫血,异常血红
蛋白病,阵发性睡眠血红蛋白尿,免疫性溶血性贫血,机械性溶血性贫血等。


(3)各种急慢性失血,如外伤大出血,手术大出血,产后大出血,急性消化道大出血,溃
疡所致的慢性失血,其他慢性失血等因素可导致红细胞数量减少。



Ⅱ.[项目名称]血红蛋白
这是一项非常普及的化验项目,最通俗的说法就是判断你是否贫血,它常包含在血常规
检查项目里同时测定。



[别名]血色素

[英文缩写]HGB,Hb

[参考值]
男:120--160g/L(12.0--16.0g/dL)
女:110--150g/L(11.0--15.0g/dL)
新生儿:170--200g/L(17.0--20.0g/dL)

[临床意义]分为生理性或病理性增高和减低。


1.生理性增高:住在高原地区的居民其红细胞和血红蛋 白往往高于平原地区的居民。


饮水过少或出汗过多,排除水分过多可导致暂时性的血液浓缩,造成红细胞和血红蛋白轻度
升高。

新生儿则为生理性增高。


2.生理性减低:婴儿从出生3个月起到15岁以前的儿童,因身体发育较快,造成红细
胞和血红蛋白相对生成不足,因而出现相对的减低,可能比正常成人低约10%~20%。

孕妇
在妊娠的中后期因血浆容量增加,导致血液被稀释;老年人因为骨髓造血机能减低,可能导
致红细胞和血红蛋白的减少,也称为生理性贫血,此时需要进行适当的营养与治疗,并不意
味着患有贫血性疾病或疾病导致的贫血。


3.病理性升高:
(1)严重呕吐,腹泻,大量出汗,大面积烧伤病人,尿崩症,甲状腺功能亢进危象,糖尿病
酸中毒等,由于血浆中水分丢失过多,导致血液浓缩,会出现红细胞和血红蛋白量的明显增
加。


(2)慢性心脏病、肺源性心脏病、子绀型先天性心脏病等因为组织缺氧,血液中促红细胞生
成素增多而使血液中红细胞和血红蛋白量呈代偿性增加。


(3)某些肿瘤,如肾癌,肝细胞癌,子宫肌瘤,卵巢癌,肾胚胎癌等也可使促红细胞生成素
呈非代偿性增加,导致上述的结果。


(4)真性红细胞增多症是一种原因不明的以红细胞增多为主的血液疾病。


4.病理性减低:


(1)骨髓造血功能障碍,如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤、骨髓纤维化引起的贫血。


(2)慢性疾病,如感染、炎症、恶性肿瘤、尿毒症、肝病、风湿性疾病、内分泌系统疾病等
造成或伴发的贫血。


(3)造血物质缺乏或利用障碍造成的贫血,如缺铁性贫血,铁粒幼细胞性贫血,巨幼细胞性
贫血。


(4)红细胞破坏过多造成的贫血:如溶血性贫血、地中海贫血、异常血红蛋白病、阵发性睡
眠性血红蛋白尿症、免疫性溶血、机械性溶血等。


(5)急性失血,大手术后,慢性失血等都是造成红细胞和血红蛋白降低的因素。


Ⅲ. [项目名称]血小板计数
一般情况下如需判断患者有无出血倾向和有无止血能力,需要做血小板检查,其中最
为常见的是做血小板计数。



[英文缩写]PLT、PBC

[参考值]
100--300X109/L(10--30万/mm3)

[临床意义]
1.血小板增多:当>400x109/L时为血小板增多,原发性血小板增多常见于骨髓增生性
疾病,如慢性粒细胞白血病,真性红细胞增多症,原发性血小板增多症等;反应性血小板增
多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×109/L,经治
疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。

脾切除术后血小板会有明显升高,常高
于600x109/L,,随后会缓慢下降到正常范围。


2.血小板减少:当<100x109/L即为血小板减少,常见于血小板生成障碍,如再生障碍
性贫血,急性白血病,急性放射病等;血小板破坏增多,如原发性血小板减少性紫癜,脾功
能亢进,消耗过度如弥漫性血管内凝血,家族性血小板减少如巨大血小板综合征等。



Ⅳ.[项目名称]红细胞压积
红细胞压积有助于了解红细胞的增多与减少,当各种原因所致的红细胞绝对值增高时,
红细胞压积也会有相应的增加。



[别名]红细胞比积,红细胞比容

[英文缩写]HCT,Ht,PCV

[参考值]
男:0.40-0.50L/L (40%一50%)
女:0.37-0.45L/L (37%--45%)

[临床意义]临床上常用于对严重脱水病人的血液浓缩程度的估算,并作为计算补液量的
参考。

红细胞压积降低与各种贫血有关,因红细胞体积大小的不同,红细胞压积的改
变并不与红细胞数量平行,需同时测定红细胞数量的血红蛋白浓度,并用于计算红细胞各项
平均值对贫血类型进行鉴别。

可参考红细胞计数的临床意义。


1.增高常见于真性红细胞增多症,大面积烧伤,高原生活者,脱水如连续多次呕吐,腹

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发布时间:2021-05-21 21:44:18
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作者: admin

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20条评论

  1. 孕妇在妊娠的中后期因血浆容量增加

  2. 会出现红细胞和血红蛋白量的明显增加

  3. (1)红细胞相对增多:见于严重呕吐

  4. 先天性心脏病等可使红细胞数量病理性增加

  5. 此时需要进行适当的营养与治疗

  6. [项目名称l红细胞计数是贫血诊断主要指标之一

  7. 糖尿病酸中毒等均因血浆中水分丢失过多而使红细胞呈现相对增高