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成分血成分血捐献有什么危害

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-24 01:10:26

故的组词-史上最牛游戏2

2021年5月21日发(作者:红围脖)


第1頁(共4頁)
血漿成分血品(PlaaComponents)輸血
一、血漿血品種類
種類
新鮮冷凍血漿
FreshFrozenPlaa,FFP
說明
1.每1單位係由250mL全血採血後8小時內分離出之血
漿急速冷凍而成。
2.含所有血液凝固因子,包括不(labile)凝血因子V
和VIII,每單位體積約為90~120mL。
1.每1單位係由250mL全血採血後8小時以上分離出之
血漿急速冷凍而成(storedfrozenplaa);或新鮮冷
凍血漿於1-6℃解凍分離出冷凍沉澱品後之血漿製成
(cryo-reducedplaa)。
2.缺乏不凝血因子V和VIII,每單位體積約為
100~150mL。
1.全血採血後6小時內依新鮮冷凍血漿分離程序於
-80℃冷凍櫃或乾冰酒精浴中急速冷凍後,於1-6℃
解凍再經離心分離移除血漿後的餘留不溶物,懸浮
於血漿中;於1小時內再冷凍於-20℃以下。
2.每單位約有15~20mL,含40-60U的因子VIII,125mg
纖維蛋白原,40Uvon-Willebrand因子,fibronectin23
mg及20-30U因子XIII。
冷凍血漿
Frozenplaa,FP
冷凍沉澱品
Cryoprecipitate=CRYO,
Cryoprecipitatedantihemophilic
factor
二、儲存件
FFP與CRYO於-18
o
C以下儲存,可以保存1年;FP則可保存5年。
三、血漿用量及頻率
1.新鮮冷凍血漿或冷凍血漿用量視病情及輸血原因而定,且必須考慮病人承受血漿量增
加的能力。若為了矯正凝血液異常,一般需10至20mLkg。為了治療thrombotic
thrombocytopenicpurpura(TTP)而做血漿交換,每次需45-60mLkg。
2.冷凍沉澱品用量一般為2unit10kg。
3.輸注的頻率將根據所需補充之凝血因子的半衰期而定。
凝血因子
Fibrinogen
Prothrombin(FactorII)
FactorVII
FactorVIII
FactorIX
FactorX
FactorXI
FactorXIII
vonWillebrandFactor
濃度
200-450mgdL
1UmL
1UmL
1UmL
1UmL
1UmL
1UmL
1UmL
1UmL
半衰期(小時)
70-120
67-106
12-24
4-6
8-12
24
30-60
48-84
150-168
24


第2頁(共4頁)
血漿成分血品(PlaaComponents)輸血(續)
四、使用
1.使用前於30~37
o
C下搖盪解凍,並要避免被水汙染。
2.新鮮冷凍血漿或冷凍血漿解凍後若置於室溫中,應於2~4小時內輸用。
若解凍後未立即輸用應置於4
o
C保存,並於24小時內輸畢。
◎3.冷凍沉澱品解凍後應存於室溫,儘快輸用,最多保存6小時。
五、適應症
1.新鮮冷凍血漿
(1)補充各種疾病所引發之凝血因子缺乏【例如disseminatedintravascularcoagulation
(DIC)、肝病】,或大量輸血造成稀釋性凝血病變,以致PT或aPTT延長為正常之
1.5倍,有傾向,或將接受手術(或侵襲性診療),主治醫師認為必要者。
(2)
(3)
(4)
(5)
無適當濃縮凝血因子製劑之先天性凝血因子缺乏患者之症狀治療。
輕微的先天性或後天性凝血因子缺乏。
Anti-thrombinIII缺乏、proteinC缺乏、proteinS缺乏之病人。
心臟手術後有現象,或大手術後有現象(一時無法取得PT、aPTT報告
者)時。
(6)須緊急中止口服抗凝劑(warfarin)之抗凝效果時。
(7)治療thromboticthrombocytopenicpurpurahemolyticuremicsyndrome。
(8)某些疾病之血漿交換治療。
(9)新生兒之換血。
(10)蛋白流失之腸病變腎病變(Proteinlossenteropathynephropathy)、急慢性肝
病等,合併低蛋白血症,血清白蛋白<2.5gmdL,血清蛋白總量<5.2gmdl,
而引起水腫、腹水、肋膜腔積水或休克。
(11)用於燒傷、巨量失血、腹水引流或肋膜腔積水引流,預防或治療低血量休克。
2.冷凍血漿
(1)補充性(stable)凝血因子。
(2)須緊急中止口服抗凝劑(warfarin)之抗凝效果時。
(3)蛋白流失之腸病變腎病變(Proteinlossenteropathynephropathy)、急慢性肝病等,
合併低蛋白血症,血清白蛋白<2.5gmdL,血清蛋白總量<5.2gmdl,而引起水
腫、腹水、肋膜腔積水或休克。
(4)某些疾病之血漿交換治療。
(5)用於燒傷、巨量失血、腹水引流或肋膜腔積水引流,預防或治療低血量休克。
3.冷凍沉澱品
(1)A型血友病(因子VIII缺乏)。


第3頁(共4頁)
血漿成分血品(PlaaComponents)輸血(續)
(2)von-Willebrand氏病。
(3)纖維蛋白原(fibrinogen)缺乏:通常fibrinogen濃度大於50mgdL時將預防自然
,大於100mgdL時將足於手術或外傷的止血。
(4)因子XIII缺乏症(罕見)。
(5)用於控制症之。
(6)Hyperfibrinogenolysis(after-streptokinasetherapy)
六、血漿血品輸血時ABO血型之選擇
1.新鮮冷凍血漿與冷凍血漿:優先選用ABO相同血型的血漿,若無與病人ABO相同
血型的血漿,則選用與「受血者紅血球」相合之血漿。
FFP與FP血品ABO血型的選擇
受血者血型
AB
A
B
O
第一選擇
AB
A
B
O
血漿血型
第二選擇第三選擇
AB
AB
A
第四選擇
BAB
2.冷凍沉澱品:優先選擇ABO相合輸用,但必要時可以它型替代。
七、輸注注意事項
1.解凍後若發現血袋破裂或外觀異常(如:凝塊),則應退回血庫。
2.須使用標準輸血器。
3.剛開始輸血的前15分鐘以15滴分(約1mLmin)的速度輸注。於輸注前、輸注15分鐘
及完成時,測量並紀錄血壓、脈搏、呼吸次數及體溫。
4.若沒有輸血反應,可以視病情調整輸注速度,但需注意輸注大量或快速時所引起的循
環超載,導致心臟衰竭。
5.病人低體溫(hypothermia)或酸中毒會減低凝血功能。
八、輸血反應
1.過敏反應
2.過敏休克反應(anaphylaxis)
3.血量超載(volumeoverload)
4.輸血相關的急性肺損傷(transfusion-relatedacutelunginjury,TRALI)
5.病毒感染(viralinfections):如:HIV,HBV,HCV。
6.發燒反應
7.其他
九、療效之評估
1.輸血漿後要追蹤prothrombintime(PT)及或activatedpartialthromboplastintime

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发布日期:2021-05-21 18:39

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