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血管瘤医院面部血管瘤怎么治疗

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-17 12:08:30

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2021年5月21日发(作者:细细的蓝线)


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血管瘤的治疗
血管瘤专业知识五
—-郑州长峰医院主任医
师来春庚
血管瘤(包括血管畸形)是常见的良性肿瘤,但某些血管瘤具有恶性肿瘤的
特征,如婴幼儿血管瘤就具有生长迅速、瘤体的生长速度比患儿生长发育快的特
点,有的血管瘤(或血管畸形)可侵犯邻近组织,侵入,甚至骨骼,周围
组织,在面部可使面部畸形、在可引起功能、甚至致残,在内脏可引起
,但是血管瘤不会发生远距离的转移,由于其类型不同,生长部位不同,在软
组织内的深浅不同,临床上常采用不同的进行治疗,现就目前一些常用的方
法分述如下:

一、
手术治疗

手术切除是治疗局限性血管瘤(血管畸形)的常用,一般来说,作为良
性肿瘤,血管瘤(血管畸形)具有局限性,是可以完全切除的。但由于其瘤体边
缘没有完整的包膜,与正常组织边界不是很清楚,对一些范围较大,位置较深,特
别是面颈部血管瘤(血管畸形)和混合性血管瘤(血管畸形),手术完全切除往往
比较困难,切除时容易大量,面颈部解剖部位复杂,神经、血管较多,彻底切
除常会累及正常组织,影响正常组织器官功能,并留下明显的手术疤痕,有的残
留的血管瘤(血管畸形)组织,还易诱发凝血机制,并引发DIC,须引起高
度,所以手术要选择好适应症,大的面部切除手术还要考虑整形植皮效果,
手术后,配合用硬化剂做补充治疗,将可取得更佳的手术治疗效果.

二、
药物治疗
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临床上治疗血管瘤(血管畸形)的药物,常用的有、干扰素、咪喹莫特、
心得安等.

1、
治疗。

二十世纪中后期开始,和龙作为一线药物,常用于治疗威胁生
命或影响视力的血管瘤,作用的机制尚不清楚,早期试验证明,可以使
小动脉和前毛细血管收缩,最近的研究表明,这种作用是间接的,糖皮质对血
管肌可能具有肾上腺素和去甲肾上腺素作用,而合成的糖皮质对增生期
的血管瘤有类似作用,因而和龙对血管肌具有血管收缩剂的作
用,这可部分解释它们对增生期血管瘤的抑制作用。对增生期的血管瘤,地塞米
松也有强烈的抑制作用。

据报道,血管瘤中存在有受体(这可能也是女性中血管瘤发病率较高
的原因之一),而可以阻断这些受体,从而抑制血管瘤内皮细胞增长因子分
泌,阻碍内皮细胞增殖,促进血管瘤的消退。

治疗血管瘤,常采用口服给药,有效率可达到30—93%不等,小儿根据
体重计算量,每天用量为2—5mgkg,但长时间服用,疗效不好.激
素只对增生期血管瘤有效,对停止生长的血管瘤病变及血管畸形无效,小儿接受
治疗年龄越小,效果越佳,治疗的不良反应包括:库欣综合症、生长迟缓、胃
食道反流、消化道溃疡、水和电解质紊乱、高血压、高血糖、糖尿病、行为
和免疫抑制等,但临床上尚未有感染的报告,所有不良反应停药后即可很快消失。
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使用:(1)和龙3-5mgkg,隔日一次,晨起顿服。(2)
必要时给予适量的雷尼替丁等药物,以防止胃炎或胃食道反流。(3)两周无
效应停药,有效则足量使用2-3周。以后8—10周根据情况药物可逐渐减量,
若减药后病情出现反复,则应加大剂量继续使用两周后,再逐渐减量。也可瘤体
内注射,对较局限的血管瘤如眶周血管瘤是比较的治疗.可用长效
的曲安西龙3-5mgkg和短效的倍他米松0。5-1。0mgkg,两种药物分别注射。
大的病变可在全麻下多点注射完成。单次注射维持时间较短,可在六周后再重复
一次。局部注射的并发症:包括单侧或双侧视网膜动脉栓塞、睑坏死、瘢痕
萎缩等,由于治疗副作用较大,时间也长,故应慎用。

2、
干扰素治疗

干扰素最初作为一种抗病毒药物使用,后来发现它可以抑制内皮细胞迁移、
增生和血管生成的某些环节,也可抑制某些特异性生长因素,如内皮细胞生长因
子或成纤维细胞生长因子,在正处于增殖状态危及生命的血管瘤,采用干扰素-
α可诱导肿瘤的消退,诱导内皮细胞的凋亡.

干扰素不同于,它对各期的血管瘤均有效,故治疗失败者仍可采用
干扰素,但干扰素治疗血管瘤的消退速度要慢于治疗.
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发布日期:2021-05-21 18:35

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