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诊断学体格检查华西妇女体格检查

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-22 09:31:38

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2021年5月21日发(作者:何金秀)


体格检查规化操作

一、基本检查
1.浅部触诊法及用途
(1)被检查者取坐位或卧位(按位而定)。(1分)
(2)用一手轻轻地平放在被检查的部位。(2分)
(3)四指并拢,利用掌指关节和 腕关节的协同动作,柔和的
进行滑动触摸(4分)。
(4)用于体表浅在病变,关节、软组织,浅部的动脉、静脉和
神经,阴囊、等的 触诊检查。(3分)
2.双手触诊法及用途
(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分)
(2)让被检查者做腹式呼吸。(1分)
(3)检查者站在被检查者的右侧。(1分)
(4)左手放在被检查脏器或包块的后部。(2分)
(5)右手放在腹壁,用二、三、四指配合腹式呼吸做深部滑
动触摸。(2分)
(6)用于腹腔包块检查及肝、脾、肾等检查。(2分)
3.冲击触诊法及用途
(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开。(2分)
(2)检查者站在被检查者的右侧。(2分)
(3)检查者以右手三四个并拢的手指,放置于腹壁上的相应
部位,手指与腹部之间成70~90度角度。(2分)
(4)作数次急速而较的冲击动作。(2分)
(5)用于大量腹水而对肝脾及腹部包块触诊不满意时。(2
分)
4.深压触诊及用途
(1)让被检查者取仰卧位,双腿屈曲稍分开(2分)。
(2)检查者站在被检查者的右侧。(1分)
(3)用右手一或二个手指逐渐深压。(3分)
(4)观察被检查者的面部表情变化。(1分)
1


(5)用于确定腹部压痛点。(3分)
5.间接叩诊法
(1)左手中指第二指节于叩诊部位,其它手指稍微抬
起。(2分)
(2)右手指自然弯曲,中指指端叩击方向应与叩诊部位垂
直。(2分)
(3)叩击左手中指第二指骨的前端。(2分)
(4)以腕、指掌关节的活动为主。(1分)
(5)叩击动作要灵活、短促,富有弹性,叩击后中指立即抬
起。(2分)
(6)每次叩击2~3下。(1分)
二、及头颈部
1.全身浅表检查的顺序及锁骨上窝的检查
(1)检查顺序为耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈
后、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹、腘窝部。(共5分,
漏掉一个叩0.5分)
(2)被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈,用双手进行
触诊,左手二、三、四指触诊右侧,右手二、三、四指触诊左
侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。(5分)
2.腋窝检查
(1)被检查者取坐位或仰卧位,检查者面向被检查者,以右
手检查左侧,左手检查右侧。(2分)
(2)检查左侧时,左手握住被检查者左腕向外上屈肘外展并
抬高45度,右手二、三、四指并拢,掌面贴近胸壁向上逐渐达
腋窝顶部,滑动触诊,然后依次触诊腋窝后前壁,再翻掌向外,
将被检查者外展之壁下垂,触诊腋窝外侧 壁。检查前壁时,
应在胸大肌深面仔细触摸。检查后壁时,应在腋窝后壁肌深
面触摸。用同样检查右侧。(6分)
(3)检查时应注意记录的部位、大小、数目、
硬度、压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、
瘘管等。(2分)
2


3.颌下、颏下、滑车上的检查
(1)被检查者取坐位或仰卧位,检查者站在被检查者的右
侧。(1分)
(2)检查颌下时,让被检查者分别向左右侧歪头或低
头。(1分)
(3)检查者用二、三、四指指腹位,由浅入深滑
动触诊,分别配合左右歪头及低头,检查左右颌下及颏下淋巴
结。(2分)
(4)检查右侧滑车上时,检查者右手握住被检查者右
手腕,抬至胸前,左手掌向上,小指抵住肱骨上髁,无名指、中
指、食指并拢在肱二头肌与肱三头肌沟中,横行滑动触摸。(2
分)
(5)检查左侧滑车上时,左手握住被检查者左手腕,
右手触摸,检查同右侧。(2分)
(6)触及肿大时,要记录部位、大小、数目、硬度、
压痛、活动度、有无粘连、局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管
等。(2分)
4.头颅的检查
(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)
(2)头颅大小以头围来衡量,用软尺自眉间绕到颅后通过枕
骨粗隆。新生儿约34cm,18岁可达53cm或以上。(3分)
(3)观察头颅的外形变化,有无小颅、尖颅、方颅、巨颅、
变形颅。(2分)
(4)头皮、头颅压痛及包块检查:用双手指分开头发观察头
皮并用手指轻压头皮各部并触摸有无包块及压痛。(2分)
(5)视诊有无运动异常。(1分)
(6)毛发的检查:视诊毛发的密度、颜、分布及光泽。(1
分)
5.眉毛、睫毛及眼睑的检查
(1)被检查者取坐位或仰卧位(1分)
(2)眉毛检查以视诊为主。正常时,侧与中间部分较浓密,
3

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发布日期:2021-05-21 18:24

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