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肾衰肌酐300多属于什么期

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-16 19:02:06

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2021年5月21日发(作者:张成名)


肌酐多少属于正常,你知道吗?
肌酐(Cr)是在人体内代谢的产物,每20g代谢可产生1mg肌酐。肌
酐主要由肾小球滤过体外。血中肌酐来自外源性和内源性两种,外源性肌
酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定时.身体的代谢又没有大的变化,肌酐的生成就会
比较恒定。

肌酐的分类与正常值

肌酐分为血清肌酐(SCr)和尿肌酐(UCr)

血肌酐



一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体代谢的产物。在中,肌酸主要通过不可逆的
非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿。因此血肌酐与体内总量关系
密切,不易受饮食影响。肌酐是小分子物质,可通过肾小球滤过,在肾小管内很少吸收,每日
体内产生的肌酐,几乎全部随尿,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾
功能的主要之一。

正常值

血肌酐正常值各个医院的衡量不一样,一般来说血肌酐正常值为:44-133μmolL,
当血肌酐超过133μmolL时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭。(133umolL
以上为炎症损伤期,186μmolL为肾功能损伤期,451μmolL为肾功能衰竭期【晚期(血肌
酐值超过707umolL)为症】

血肌酐(SCr)正常值:

男 53~106微摩升(0.6~1.2毫克分升)。

女 44~97微摩升(0.5~1.1毫克分升)。

小儿:24.9~.7μmolL 。

尿肌酐

尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随排除体外,肾小管基本不吸收且很少。

参考值

8.4—1 3.25mmol/24小时尿或40 mgdl到130 mgdl是正常的。

婴儿尿肌酐水平88~176μmmol?kg-1d

儿童尿肌酐水平44~352μmol?kg-1d

成人尿肌酐水平7~8mmold。

血清肌酐增高

增高:血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,
则肌酐浓度升高。血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的
情况,并非指标。因为肾小球滤过率下降到正常人13时,血肌酐才明显上升。意思就是
说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正
出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。


肾小球滤过率降到50%以前血清肌酐可正常,也就是说功能性肾单位丧失一半以上时才升高,
此时即为慢性肾衰竭代偿,一般规定此期血清肌酐为 176.8μmolL(2mgdl)。肾小球滤过率
降到25%以下时血清肌酐会急剧升高,可达5mgdl以上,此时一般为症期。肾功能彻底
丧失(例如急性肾衰竭)时血清肌酐每日增多88.4~265.2μmolL,如小于此范围,说明尚有
残余功能性肾单位,反之说明骨骼肌溶解。

血肌酐偏高、血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高
还有可能是甲状腺功能、肢端症等。所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关
于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情。血肌酐一般常见于妊娠、萎缩性病变
及肝功能等。

血清肌酐

肾病患者在临床检查中会出现肌酐的波动,表现为血肌酐高于正常值,而尿肌酐低于正常值。

血肌酐增高:见于肢端症、巨人症、糖尿病、感染、进食肉类、运动、摄入药物(如维生
素C、左旋多巴、甲基多巴等)、急性或慢性肾功能不全。

血肌酐减低:见于重度性心力衰竭、贫血、肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄激
素、噻嗪类药等。

血清肌酐临床意义

(1)当急、慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时,血肌酐可升高。同时应在已知内生肌
酐清降率的基础上着测定血肌酐值作为追踪观察的指标。

(2)尿素氮与肌酐值同时测定更有意义,如二者同时升高,说明肾脏有严重损害。内生肌酐清
除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)72×Scr(mgdl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重
(kg)][0.818×Scr(umolL)] 内生肌酐清楚率计算中应注意肌酐的单位 女性按计算结
果×0.85。

增高:见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度性心力衰竭、心肌炎、损伤、巨
人症、肢端症等

尿肌酐增高:可见于肢端症、巨人症、糖尿病、感染、甲状腺功能减低、进食肉类、运动、
摄入药物(如维生素C、左旋多巴、甲基多巴等)。

尿肌酐减低:可见于急性或慢性肾功能不全、重度性心力衰竭、甲状腺功能、贫血、
肌营养不良、白血病、素食者,以及服用雄、噻嗪类药等。

减低:见于进行性萎缩、白血病、贫血、肝功能及妊娠等。

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发布日期:2021-05-21 18:09

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