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三者险案件人身损害赔偿费用核定要点

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-23 11:10:08
摘要:- 2021年5月4日发(作者:哪位大哥知道派息日是什么时间中国平安(601318)) 三者险案件人身损害赔偿费用核定要点 一、医疗费 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题

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2021年5月4日发(作者:哪位大哥知道派息日是什么时间中国平安())


三者险案件人身损害赔偿费用核定要点

一、医疗费
《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(以
下简称“人伤赔偿司法解释”)第十九条规定:医疗费根据医疗机构出具的医药
费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治
疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功
能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可
以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,
可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。

核定要点
1、要求受害人提供其受伤治疗相应的治疗清单(住院病人)或是处方(门
诊病人),病历、诊断证明和医药费用原件,时间与病历证明记载时间
应相符,上的姓名应为受害人本人。
2、相关治疗和应与交通事故之间有因果关系,与交通事故没有因果关
系,针对既往病的治疗和,我不承担赔偿责任。
3、医疗费的赔偿可参考医疗保险的确定,按医疗保险仍不能
确定的,可申请司法鉴定。
4、使用非社保或器材的费用,适当扣减。
5、无医院证明自购药品、医疗用具的费用不予赔偿。
6、转院应经原医疗机构同意(需要原医疗机构的转院证)且存在正当理由,
否则,由此的费用不予赔偿。
7、对于后期治疗方案及治疗费用,如果受害人只能提供医生估算的证明,
不予认可。因为该估算并非必然发生的准确数额,医疗手术存在一定风险,
如加以认定,客观上使原、被告都面临不确定的风险,赔偿权利人应待实际费用
发生之后另行。
8、后续治疗费不包括心理治疗费用。
9、对过高的治疗费、后续治疗费、康复费等费用的必要性和合理性有异议
的,可申请司法鉴定。
10、已发生的医疗费用及后续治疗费均不包括任何在美容场所消费的费用。

二、误工费
人伤赔偿司法解释第二十条规定:误工费根据受害人的误工时间和收入状况
确定。


误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残
误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
受害人有固定收入的,误工费按照实际的收入计算。受害人无固定收入
的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收
入状况的,可以参照受诉所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资
计算。

核定要点
1、定残后无需再支付误工费,只需支付残疾赔偿金。
2、受害人无劳动能力且无劳动收入的,不予赔偿误工费。
3、只赔偿受害人本人的误工费,对护理人员的误工费不予赔偿。对护理人
员只赔偿护理费。
4、只承担受害人实际的收入,而不是受害人的固定收入。有些受害者
受伤后,单位并不扣发或者只是部分扣发收入,特别是受害人发生交通事故属于
工伤的情况下。应到受害人单位调查取证。在受害人属于工伤、受害人是军人、
公务员的情况之下,大多数受害人的工资不会因交通事故而全部扣减。
5、受害人申报实际的固定收入的,不仅要求受害人提供劳动合同及工
资证明(超过个人所得税始征起点的,还应提供完税证明),或合法经营的
登记文件及纳税证明,而且要求受害人提供收入的相关证明。
6、医疗机构出具的休假时间明显不合理的,参照部发布的《人身损害
受伤人员误工损失日评定准则》确定误工时间,并以此作抗辩。
7、受害人所在单位出具的收入证明与实际收入相差较大,可申请向税
务机关或者社保局调查取证。
8、受害人未满16周岁的不予赔偿误工费、满16周岁不到18周岁,如果凭
自己的劳动养活自己的,可以赔付误工费。
9、受害人为退休人员的,如果不能提供收入证明,不予赔偿误工费。

三、护理费
人伤司法解释第二十一条规定:护理费根据护理人员的收入状况和护理人
数、护理期限确定。
护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护
工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。护理人员原则上为
一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。
护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生
活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长
不超过二十年。


受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的
情况确定护理级别。

核定要点
1、护理的必要性、护理期限、护理人数都应有医疗机构或鉴定机构的明确
意见,住院期间不能认定为当然的护理期限。医院出具的证明明显与事实、病情
不符的,申请鉴定机构鉴定。对于事实上的护理人员,需作前期的了解与证据收
集。
2、护理人员有收入但收入没的,不赔,护理人员没有收入的,按规定
赔。
3、护理人员申报收入的,应出具相关劳动收入的证明(证明材料
参见误工费核定要点5的规定)。
4、伤残评定前的护理,根据实际护理时间按100%计算护理费。伤残
评定后,按护理级别赔偿护理费,一级护理的护理费按100%计算,二级按90%
计算,其他的依此类推。
5、确定护理级别的“护理依赖程度”和“配制残疾辅助器具情况”一般参
照以下确定:
(1)司法部、、检察院、部联合制定的《人体
重伤鉴定》和《人体轻伤鉴定(试行)》。
(2)1996年10月1日国家技术监督局颁布的《职工工伤与职业病致残程
度鉴定》第3.1.4条规定:护理依赖指伤、病致残者因生活不能自理需要依赖他
人护理者。生活自理范围主要包括下列五项:进食;翻身;大、小便;穿衣、洗
漱;自我。护理依赖程度分3级:完全护理依赖指生活不能自理,上述5项
均需护理者;大部分护理依赖指生活大部分不能自理,上述5项中有3项需要护
理者;部分护理依赖指生活部分不能自理,上述5项中有1项需要护理者。
(3)原劳动和社会保障部于2002年4月5日颁布的《职工非因工伤或因病
丧失劳动能力程度鉴定(试行)》。

四、交通费
人伤司法解释第二十二条规定:交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就
医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应
当与就医地点、时间、人数、相符合。

核定要点
1、参照侵权行为地国家机关一般工作人员出差的差旅费。
2、乘坐的交通工具以普通公共汽车、普通硬座火车、轮船三等以下舱位为

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首发:2021-05-04 00:12

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