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166系统精讲-神经系统-第三、四讲头皮损伤、脑损伤病人护理

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-17 10:54:47
摘要:- 2021年5月3日发(作者:请问中洲集团和中信地产是什么关系?为什么中洲集团控股深) 1.下列哪一种损伤虽已12小时,清创后仍可一期缝合 A.上肢撕脱伤 B.下肢刺伤 C.头皮裂伤 D.背部火器伤

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2021年5月3日发(作者:请问中洲集团和中信地产是什么关系?为什么中洲集团控股深)


1.下列哪一种损伤虽已12小时,清创后仍可一期缝合
A.上肢撕脱伤
B.下肢刺伤
C.头皮裂伤
D.背部火器伤
E.小腿裂伤
【】:C
【解析】:考察头皮裂伤的治疗原则。头皮血运丰富,受伤后伤口清创缝合时间
可延长24小时。
2.头皮撕脱伤在头皮损伤中最严重,原因是
A.量大、颈椎可能损伤
B.量大、局部血肿明显
C.头皮完全撕脱
D.创面污染严重
E.需要植皮
【】:A
【解析】:考察头皮撕脱伤特点。头皮撕脱伤是最严重的头皮损伤,多因妇女长
发被卷入转动的机器所致,使头皮自帽状腱膜下或连同骨膜一并撕脱,有时合并
颈椎损伤,常因疼痛和大量而发生休克。
3.患者男性,20岁,车祸致脑挫裂伤。其最主要临床表现是
A.生命体征无变化
B.有头痛、恶心、呕吐
C.逆行性遗忘
D.意识时间长,超过30分钟
E.腰穿为血性脑脊液
【】:D
【解析】:考察脑挫裂伤的临床表现。意识是脑挫裂伤最突出的症状,伤后
立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日至数月不等,严重
者昏迷。


4.患者男性,20岁,车祸头部撞伤后昏迷。CT检查确诊为急性硬脑膜外血肿。
其意识的典型表现是
A.短暂昏迷
B.中间清醒
C.昏迷
D.昏迷程度时重时轻
E.昏迷进行性加重
【】:B
【解析】:考察硬脑膜外血肿的临床表现。硬脑膜外血肿典型的意识是伤后
昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识清醒后,在一段时间后
颅内血肿形成,因颅内压增高导致病人再度出现昏迷。因此,在观察中特别
警惕出现再次昏迷。
5.患者,女性,26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷,20分钟后逐渐清醒,1天
后出现烦躁、头痛、呕吐,随后再次昏迷。:伤侧瞳孔散大,对光反射消失,
对侧不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+),应考虑为
A.脑震荡
B.慢性硬膜下血肿
C.原发性脑干损伤
D.硬脑膜外血肿
E.急性硬脑膜下血肿
【】:D
【解析】:考察硬脑膜外血肿的诊断。昏迷-清醒-昏迷是硬脑膜外血肿病人典型
表现。
6.患者女,22岁。因头发被卷入转动的机器所致头皮撕脱,在未使用抗生素的
情况下,清创缝合时间不得超过
A.8小时
B.12小时
C.16小时
D.20小时
E.24小时


【】:A
【解析】:考察头皮撕脱伤的治疗原则。完全撕脱的头皮不作任何处理,用无菌
敷料包裹,隔水放置于有冰块的容器内随病人一起迅速送至医院。不完全撕脱者
争取在伤后6~8小时内清创后缝回原处。
7.患者男性,35岁,头部伤致帽状腱膜下血肿。检查头围增大,整个头皮,
触之波动感明显。其治疗是
A.待其自行吸收
B.用止血药,加压包扎
C.穿刺抽血,防止感染
D.切开引流,防止感染
E.穿刺抽血后加压包扎
【】:E
【解析】:考察头皮血肿的治疗原则。较大帽状腱膜下血肿可在无菌操作下,行
血肿穿刺积血,再加压包扎。
8.患者男性,43岁。车祸致原发性脑干损伤。其瞳孔变化为
A.短暂双侧扩瞳
B.一侧扩瞳
C.单侧扩瞳,睑下垂,神志清醒
D.双瞳大小多变,不等圆
E.双侧扩瞳,对光反应消失
【】:D
【解析】:考察瞳孔的观察。双侧瞳孔时大时小,变化不定,对光反射消失,伴
眼球运动(如眼球分离、同向凝视),是脑干损伤的表现。
9.患者男性,35岁,车祸致头皮裂伤,伤口无明显感染,其清创缝合时间可延
长至伤后
A.6~8小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.72小时

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首发:2021-05-03 23:58

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