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镜检查166例临床

作者:今天股市行情
来源:https://www.hnkaiping.cn/hnka
【更新日期】2021-10-22 01:07:48
摘要:- 2021年5月3日发(作者:西部建设西部建设(002302)) 宫腔镜检查166例临床分析 贾殿举;胡艺丰;张文颖;董秀华 【摘 要】@@ 宫腔镜检查是近年应用于临床的诊疗技术,它直接检查子宫腔的生理

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2021年5月3日发(作者:西部建设西部建设(002302))



镜检查166例临床

贾殿举;胡艺丰;张文颖;董秀华

【摘 要】@@ 镜检查是近年应用于临床的诊疗技术,它直接检查子的生理
和病理变化,为妇科疾病的诊断开拓了崭新的前景.我院1995年7月~2002年2
月共进行镜检查242例,随机抽样166例,结果镜下诊断与病理诊断基本相符.
现将此166例资料如下.

《临床误诊误治》

【年(卷),期】2004(017)001

【总页数】2页(P56-57)

【关键词】镜检查;诊断技术,妇产科;子宫疾病

【作 者】贾殿举;胡艺丰;张文颖;董秀华

【作者单位】承德医学院附属医院,河北,承德,0;围场县卫生局,河北,围
场,0;承德医学院附属医院,河北,承德,0;围场县医院,河北,围场,0

【正文语种】中 文

【中图分类】医药卫生

临床误诊误治 2004 年 1 月第 17 卷第 1 期 ClinicalMisdiagnosis &
Mistherapy ,January200

4 . Vol.17.No . 1宫 腔镜检查 166 例临床 分 析贾殿举 ‘ , 胡 艺 丰 2 ,
张 文 颖 ‘ 董 秀华3(



1 . 承 德 医 学 院 附属 医 院 , 河 北 , 承 德 ,0 ;

2 . 围场 县 卫 生 局 , 河 北 , 围 场 , 0 ;

3 . 围场县 医 院 ,河北 , 围场 ,0)关键词 :官腔镜检查 ; 诊断技术 ,
妇 产科 ; 子 宫疾病中图分类号 :R711.74文献标识码 :B文章编号 :1002-
3429(2004)01-0056-02官腔镜检查是近年应用 于 临床的诊疗技 术 ,它直接 检
查子 的生 理和病理变化 ,为妇科疾病 的诊 断开 拓 了崭新 的前景 。 我 院
1995 年 7 月 ~2002 年 2 月共进行 官腔镜检查 242 例 , 随 机 抽样 166 例 ,
结果 镜 下 诊 断 与 病理诊断基本相符 。 现将此 166 例 资料分 析如下 。1资料
与1.1 一 般 资料 本 组 年 龄 22~77岁 , 平 均 45 岁。 均 为 已 婚妇女 ,
其 中已 产 138 例 ,未 产 28 例 。 检查前 临 床诊断 :功 能性子宫 89 例 ,
原发症 12 例 ,继 发 、 绝 经后 、宫 腔 镜 下 取 节 育 环 各 10
例 , 置 节 育 环后 9 例 ,流产后 8 例 ,子宫 内膜癌 5 例 , 管
息 肉 2 例 , 月 经 稀 少 、 子 宫 粘 膜 下 肌 瘤 、 官 腔 粘 连 各 1例 , 其他 8
例 。1.2 检查前1.2.1 器械 :2000年 9 月 前 采 用 国 产 XG-3 型 官 腔 检
查镜 ,它综合 现有 硬性 和 软性 两 种 子 宫 镜结 构 的 优 点 , 既是硬性 的 又
能适应官腔形状 。 镜体前端 的 22 。固定 弯曲为该型 官腔镜 的主要特点 。 自
2000 年 9 月 改用 美 国产 STRYKER 官 腔镜和 自动膨宫器 。 1.2.2光源 :卤素
灯 及 反 光 凹 面镜精 确 聚 集 汇 成 强 光束 , 通过 光导纤 维组 成 的 光 路传导
到 镜 体前 方 , 为 观察部位提供 良好照 明 。 1.2.3膨宫 介质 :采用 5% 葡萄
糖液 。 与其他介 质相 比较 , 粘度较 高 , 价 格 较 便 宜 , 视 野较 清 晰 。 但
使 用 时 器械 、 手套表 面发 粘 ,可 产生不适感 。 1.3 检查 1.3.1 检查 时
间 :除特 殊 情 况 外 一 般 以 月 经 干 净 后 5天内为好 ,此 时 为子 宫 内膜增
生 早 期 , 内病 变 容 易 ,能满 意观察 。 对 不 规 则 患 者 ,在



止 血 后 任何 时间都可 能检查 。 在 期 有 必要 检查 时 , 可 酌情 给 予 抗
生 素后 进行 。 1.3.2麻 醉及 镇痛 :为减 少术 中反应 , 可 于 术前 给止痛镇静
剂 。 在 检 查 20 分 钟 前 给 予 吲 哚 美 辛 ( 消 炎痛 ) 栓 50~100 mg 肛 门
给 药 , 或 行 官 颈 管 表 面 粘 膜 麻 醉 , 以 2%利 多卡 因溶液涂抹 于 宫 颈 管
表 面 , 或 以 0.25% 布 比卡 因 8ml 喷洒 ,5 分钟后 检查 。 我 们 体会 ,联 合
应 用 吲· 5

6 .哚美辛栓与局部粘 膜麻 醉 , 止 痛效果更 为 满 意 , 有 利检查顺利进行
1.3.3 操作 步骤 :患 者取 截石 位 , 以 0.5% 碘 附 ( 碘伏 )常规消毒外 阴 、
,扩 张至 6.5 — 7.5mm 后 ,用 子 宫探针探测官腔 深 度 和 方 向 ,
缓 慢 置入 富 腔 镜 , 打 开 光 源,注入膨宫 液 , 膨 宫 压 力 以 98 一
110mmHg 为 宜 。 待 官腔充盈后 ,视野 明亮 , 可 转 动镜 体 ,按 照 宫 底 、
官 腔 前 后左 右壁 、 子宫 角 及输 卵 管开 口 的顺 序 全 面 观 察 , 注 意 官腔
形态 ,有无子宫 占位性病变 ,必要 时定 位 活检 ,最 后 取 出镜体并检视宫
颈 内 口 情况 。 1.4 镜检后 处理 检 查 后 患 者 可 有 下 腹 隐痛 , 大 多 于 1小
时后 缓解 。 术 后 数 日可 有 低 热 , l 周 内有 少 量 阴 道 流血 ,故术后 应禁
止性 生 活 2 周 ,必要 时予 抗 生 素 , 并 对 原发病进行 治疗 。 2 结 果 本 组
166 例 官 腔 镜 下 诊 断 与 病 理 诊 断 符 合 率 为 87% , 详细情况见表 l?表
l166 例 官腔镜下诊 断与病理诊断对 比┏ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━
━ ━ ━ ┳ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┓ ┃ ┃病理诊断┃官腔镜诊断诊断符合率┃ ┃病理改 变┃ ┃ ┃ ┃ ┃
┃( 例 ) (%)┃ ┣ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ╋ ━ ━ ━ ━ ━ ━ ┫
┃子宫 内膜囊型增生 39 38 100子宫 内膜息 肉样增生 30 26 88子宫 内膜息 肉
28 18 64子宫下 肌瘤 19 IOO绒毛蜕膜类似物 11 13 85节育环或部分节育
环 10子宫 内膜炎 8 10 ▲ 80输 卵管开 口 处 息 肉 5.5子宫 内膜结核 4增殖期
子官 内膜 5'子宫 内膜癌 7 57.1绝子宫 内膜 4L子管慢性 炎症 3 2 67胎

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首发:2021-05-03 23:58

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